身高130厘米的“袖珍依伯”，前列腺增生至苹果大小

N海都记者 林宝珍

80岁的朱依伯（化名）和许多老年人一样，近年来出现尿频尿急、排尿不畅、排尿无力等情况，并且逐渐加重，几次到医院插尿管，非常痛苦。检查发现，他的前列腺增生了近10倍，已达苹果大小！近日，朱依伯前往福建省立医院南院泌尿外科接受手术治疗。值得一提的是，老人的身高只有130厘米，手术团队为他设计了个性化的方案，最终顺利完成了手术。

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医生提醒：前列腺疾病发病率不断上升，建议定期PSA筛查。

前列腺增生近10倍，八旬老人需插尿管才能排尿

据介绍，随着疾病的进展，1个月前，朱老伯已排不出尿，只能到医院插尿管，解除憋尿的痛苦。可尿管拔出后，又出现排尿困难，这样反复插尿管3次，第3次插入尿管后只好持续留置，很是痛苦。

为求根治，朱老伯和家人商量后，决定到福建省立医院南院泌尿外科手术治疗。入院检查后，医生发现，老人身高130厘米，手术体位受限，增加了手术难度。

正常前列腺大约核桃大小，朱老伯的前列腺增生了近10倍，体积约有苹果大小。这种巨大前列腺增生往往血运丰富，极易出血，对术者的技术和团队的配合度要求较高。经过讨论，叶烈夫主任带领团队制定了周密的手术治疗方案。近日，前列腺疾病专业组的林友成博士为老人施行了经尿道前列腺剜除手术。朱老伯术后恢复良好，目前已顺利出院。

省立医院泌尿外科叶烈夫主任带领团队为老人制定了特别的手术方案。近日，林博士为依伯顺利施行了经尿道前列腺剜除手术。术后，朱老伯恢复良好，目前已顺利出院。

保守治疗无效，需手术前列腺手术越来越精准

林友成博士介绍，年轻男性前列腺体积约核桃大小，随着年龄的增长，前列腺增生到乒乓球的大小，许多男性的前列腺会继续增生，达到网球大小或更大。

“前列腺增生会引起尿频、尿急、夜尿增多及排尿不畅等症状，降低生活质量，甚至导致膀胱功能损害及肾功能损害。”林友成介绍，前列腺增生症状轻微时，可以通过行为和饮食调整改善症状；症状加重时，可以通过药物治疗缓解。当前列腺增生所致排尿困难等症状，明显影响生活质量，尤其是药物治疗无效，甚至出现膀胱结石、尿潴留、疝气等并发症时，则需手术治疗。

据介绍，此次朱依伯接受的手术，叫“经尿道前列腺解剖性剜除术”，该手术方式是结合传统的经尿道电切术和开放性前列腺摘除术的优点而发展起来的一种手术方式。医生从患者尿道置入电切镜，在解剖层面上采用电切镜外鞘剥离增生组织，手术过程犹如“剥橘子”，在“橘肉”与“橘皮”的间隙（增生组织与包膜的间隙）内，使用器械将增生组织剜除，并精准阻断包膜平面血供后，将增生组织推入膀胱，采用旋切器旋切吸出组织。该术式具有体表无切口、手术出血少、手术比较彻底、不容易复发等特点。

定期PSA筛查，前列腺疾病早发现

随着人民生活水平提高、人均寿命延长，前列腺疾病尤其是前列腺增生患病率正在逐年上升，危害老年男性健康。然而很多患者对前列腺增生认识不足，采取能忍则忍的态度，未及时进行检查和治疗。不少患者到医院就诊时，已经发展到出现包括膀胱结石、血尿、尿潴留、疝气等严重并发症。

林友成博士也提醒老年男性，出现排尿不畅、尿急、尿频、夜尿增多等排尿困难情况应及时就医明确是否为前列腺增生，同时排查前列腺癌。前列腺癌早期症状常与前列腺增生症状相似。前列腺癌诊断上，最重要的检查称为PSA筛查。如果PSA增高，早期诊断前列腺癌，治疗比较及时，前列腺癌治疗效果确切。

据介绍，为方便子女陪同老年患者就诊，福建省立医院南院泌尿外科在每周六上午专门开设了前列腺疾病专科门诊为老年男性患者服务。

编辑：丁小燕